众安尊享宝贝·少儿高端医疗险

  1  、住院医疗责任保险金 ：赔付总限额150万元

1）在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期30天后因罹患疾病（扁桃体、腺样体、中耳炎的手术等待期为120天）；2）在中华人民共和国卫生部门审核认定二级及二级以上的公立医院普通部、特需部、国际部、VIP部（不包括观察室、联合病房和康复病房）及本保单约定的指定私立医院发生的，需个人支付的、必需且合理的住院医疗费用；3）住院医疗费用包括住院医疗费用、特殊门诊医疗费用及门诊手术医疗费用；4）陪床费无单独日限额，床位费无单独日限额，但不高于就诊医院标准单人病房标准（不包括套房、家庭病床、豪华房、行政客房）；5）保险人在扣除下述约定的年免赔额后，按下述约定的赔付比例给付本项保险金：臻享版：年免赔额为1万元，赔付比例为100%；6）本责任的年累计给付金额按如下约定：臻享版：年累计给付以150万元为限；本责任与门急诊医疗责任、恶性肿瘤院外特定药品费用医疗责任共享保险金额。

  2  、医院范围 ：以合同约定为准

二级及二级以上的公立医院普通部、特需部、国际部、VIP部（不包括观察室、联合病房和康复病房）及本保单约定的指定私立医院

  3  、白血病疾病保险金 ：100万元

1）在保险期间内，被保险人在等待期90天后，经中华人民共和国卫生部门审核认定二级及二级以上的公立医院及本保单约定的指定私立医院的专科医生初次确诊罹患本合同约定的白血病，保险人按本合同载明的保险金额给付白血病疾病保险金，同时本责任终止，并且本责任不再接受重新投保。2）本责任的保额按如下约定：臻享版：100万元。

  4  、门急诊医疗保险金 ：赔付总限额150万元

  5  、住院医疗责任保险金免赔额 ：1万元

  6  、恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保险金 ：赔付总限额150万元

1）在保险期间内，被保险人在等待期30天后经中华人民共和国卫生部门审核认定二级及二级以上的公立医院及本保单约定的指定私立医院的专科医生初次确诊罹患本合同约定的恶性肿瘤——重度，治疗实际发生的合理且必需的且同时满足合同定义的恶性肿瘤——重度院外特定药品费用；2）被保险人须在保险人指定的药店进行特定药品的购买，被保险人在购买处方中所列院外特定药品前，需按保险人指定流程提交相应材料并通过处方审核，具体流程见条款中“保险金的申请”的相关规定；3）院外特定药品不限制药品清单，但该院外特定药品必需为本合同期满日前在中国国家药品监督管理局批准且已在中国上市的靶向药物、免疫治疗药物；4）保险人按100%的赔付比例给付本项保险金，保单年度内累计给付以下述对应计划的保额：臻享版：年累计给付以150万元为限；本责任与门急诊医疗责任、住院医疗责任共享保险金额。